単球性白血病：定義と分類
原子力を知りたい
単球性白血病について教えてください。
原子力マニア
単球性白血病は、単球系細胞の白血病で、未分化型と成熟型に分かれます。通常、骨髄球系の細胞と混在し、骨髄球系の細胞が30％以上ある場合、骨髄単核性白血病と分類されます。
原子力を知りたい
単球性白血病と骨髄単核性白血病の違いは何ですか？
原子力マニア
かつては、骨髄単核性白血病では皮膚浸潤や腸出血が多いとされていましたが、現在は両者の違いは不明瞭であると考えられています。
単球性白血病とは。
「単球性白血病」とは、単球という血液細胞の白血病です。この白血病は、未分化型（M5a）と成熟単球が多い型（M5b）に分けられます。M5aでは単芽球が多数見られ、M5bでは成熟単球が多数見られます。また、骨髄球系の細胞と混在していることが多く、骨髄球系の細胞が30％以上ある場合は「骨髄単核性白血病」と分類されるケースが多いです。以前は、骨髄性白血病に比べて皮膚への浸潤や腸出血が多いとされていましたが、近年ではその差は不明瞭になっています。
単球性白血病とは
単球性白血病とは、骨髄や末梢血中に異常な増殖を示す単球が蓄積する白血病の一種です。この腫瘍細胞は、骨髄の正常な機能を妨げ、健康な血液細胞の産生を阻害します。単球性白血病は進行性の疾患であり、診断が遅れると致命的となる可能性があります。
FAB分類による単球性白血病の分類
FAB分類による単球性白血病の分類
French-American-British（FAB）分類法は、単球性白血病の形態学的特徴に基づいて、この病気を亜型に分類するシステムです。この分類法では、単球や前単球などの未熟な細胞のパーセンテージが、骨髄と末梢血中で評価されます。
FAB分類では、単球性白血病を以下の3つの亜型に分けます。
* -M4Eo-単球にエオジノフィリアを伴い、単球が骨髄の20%以上を占める。
* -M5a-未分化単球が骨髄の80%以上を占める。
* -M5b-単球芽球が骨髄の30%以上を占める。
骨髄球系細胞との混在
骨髄球系細胞との混在
単球性白血病は、骨髄球系細胞との混在を伴うことがあります。これは、白血病細胞が骨髄球系細胞（好中球、好酸球、好塩基球、単球、赤血球、血小板）に分化する能力を有していることを示しています。骨髄球系の分化を伴う単球性白血病は、骨髄球単球性白血病と呼ばれます。このタイプの白血病では、白血病細胞が単球系細胞だけでなく、骨髄球系細胞のいずれかの段階にも分化することがあります。骨髄球単球性白血病は、通常、より予後不良であり、より攻撃的な治療が必要になります。
皮膚浸潤と腸出血
皮膚浸潤および腸出血は、単球性白血病の一般的な合併症です。皮膚浸潤は、皮膚の赤みや腫れ、かゆみを伴う場合があります。また、皮下に出血斑や斑状出血が現れることもあります。腸出血は、血便や腹痛を引き起こします。これらの合併症は、白血球の過剰な増殖によって引き起こされ、血管や臓器にダメージを与える可能性があります。重症例では、皮膚浸潤や腸出血が生命を脅かす場合があります。
単球性白血病と骨髄単核性の違い
-単球性白血病と骨髄単核性の違い-
単球性白血病（AML-M5）は、骨髄単核性（MDS-M5）によく似た血液腫瘍です。両者はともに、骨髄に単球と呼ばれる特定の種類の白血球が過剰に増殖する特徴があります。
しかし、両者にはいくつかの重要な違いがあります。まず、単球性白血病は単球の未成熟な形態が 20% 以上存在することが特徴です。一方、骨髄単核性は成熟した形態の単球が 20% 以上存在します。
また、単球性白血病は急速に進行する悪性腫瘍ですが、骨髄単核性は進行がより緩やかなのが一般的です。さらに、単球性白血病では骨髄異形成症候群などの他の血液疾患を合併することが多く、骨髄単核性では比較的まれです。